რა ფაქტორები განაპირობებს ინ ვიტრო განაყოფიერების გამოსავალს?

მოზაიკა

4 იანვარი 18:30, 2018 წელი

კლინიკა ,,ინ ვიტრო’’ ლიდერია ხელოვნური განაყოფიერებისა და რეპროდუქციული ჯანმრთელობის დარგში არამარტო საქართველოში, არამედ პოსტსაბჭოთა ქვეყნებში. ინ ვიტრო განაყოფიერებას 20 წლის წინ ჩაუყარა საფუძველი ბ-ნი გია ცაგარეიშვილისა და ქ-ნი ნატალია ხონელიძის გუნდმა და დღემდე ათასობით იმედგადაწურული ოჯახისათვის გახდა ბედნიერების მოტანის საწინდარი. რა ფაქტორები განაპირობებს ინ ვიტრო განაყოფიერების გამოსავალს, - ამის შესახებ კლინიკა „ინ ვიტროს’’ მეან-გინეკოლოგი, რეპროდუქტოლოგი ნათია ფოფხაძე გვესაუბრება.

-ინ ვიტრო განაყოფიერება - უშვილობის მკურნალობის უალტერნატივო მეთოდია, როდესაც კვერცხუჯრედის განაყოფიერება სპერმატოზოიდით ხდება სინჯარაში. პროცედურა ტარდება იმ შემთხვევაში, როდესაც ყველა სხვა მეთოდით მკურნალობა უშედეგოა და მოიცავს რამდენიმე ეტაპს, თითოეულ ეტაპზე პაციენტის სწორი მართვა განსაზღვრავს საბოლოო წარმატებულ შედეგს. საწყის ეტაპზე კი პაციენტის მომზადება ხდება.


- რას მოიცავს პაციენის მომზადების პროცესი?
- მოსამზადებელი პერიოდი გულისხმობს წყვილის სრულ კლინიკო-ლაბორატორიულ კვლევას, როდესაც ფასდება:


ქალის ჰორმონალური პროფილი, ფარისებრი, თირკმელზედა, კუჭუკანა და სხვა ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქცია
*  საკვერცხეების ფოლიკულური რეზერვის შემაფასებელი მარკერის - ანტიმიულერის დონე
*  იმუნოლოგიური, სეროლოგიური, ბიოქიმიური პროფილი
* საჭიროების შემთხვევაში თრომბოფილიის სკრინინგი, სხვა გენეტიკური კვლევებიც
^ გინეკოლოგიური ულტრაბგერითი გამოკველვა საშუალებას იძლევა შეფასდეს საკვერცხეში ანტრალური ფოლიკულების რაოდენობა და ასევე ყველა ის გინეკოლოგიური პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს ქალის რეპროდუქციაზე.
მოსამზადებელ პერიოდში ზოგჯერ დგება ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობის საკითხი, ამა თუ იმ ჩვენებით, გინეკოლოგიური პათოლოგიის კორექციის მიზნით საჭიროა ჰისტეროსკოპიის და ლაპაროსკოპიის ჩატარება.

- კერძოდ რა შემთხვევებშია საჭირო ჰისტეროსკოპიისა და ლაპაროსკოპიის ჩატარება?
- 1. ჰისტეროსკოპიის ჩატარება აუცილებელია საშვილოსნოს ღრუს შიდა პათოლოგიებზე ეჭვის არსებობისას (პოლიპი, მიომა, ჰიპერპლაზია, ღრუსშიდა შეხორცება და სხვა). მისი საშუალებით შესაძლებებლი ხდება საბოლოო დიაგნოზის დასმა და შესაბამისი პრობლემის კორექცია, რაც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ინ - ვიტრო განაყოფიერების გამოსავალს.
2. ლაპაროსკოპიის რუტინულად გამოყენება არ არის მოწოდებული, თუმცა გარკვეულ სიტუაციებში აუცილებელია მისი ჩატარება, როგორც დიაგნოსტიკური, ასევე სამკურნალო თვალსაზრისით.


- რაც შეეხება მამაკაცის უშვილობას....
- უშვილობის, დაახლოებით, 30% მამაკაცის ფაქტორითაა განპირობებული. განაყოფიერების პროცესი დამოკიდებულია სპერმაში სპერმატოზოიდების რაოდენობაზე, მათი მოძრაობის უნარზე და მორფოლგიაზე. ინ ვიტრო განაყოფიერებამ გადაჭრა მედიცინაში უშვილობის პრობლემა ისეთი დიაგნოზებისას, როგორებიცაა ასთენოზოოსპერმია, ოლიგოსპერმია, აზოოსპერმია. დღევანდელ დღეს არსებობს შესაძლებლობა ჩატარდეს მიკრომანიპულაციები სათესლე ჯირკვალზე, TESA, TESE. აზოოსპერმიის ( სპერმაში სპერმატოზოიდების არსებობა) დროს აღნიშნული ჩარევით სათესლე ჯირკვლიდან ხდება მასალის აღება, საიდანაც ემბრიოლოგი გამოყოფს ერთეულ ჯანსაღ სპერმატოზოიდებს, რომელიც საკმარისია ინ ვიტრო განაყოფიერების ჩასატარებლად.
არანაკლები მნიშვნელობა ენიჭება პაციენტის მოტივაციას და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვას, რაც გულისხმობს სწორ კვებას, ძილის რეჟიმის მოწესრიგებას, სტრესის მოხსნას, მავნე ჩვევებზე უარის თქმას და ა.შ. კვლევებით დადგენილია, რომ როგორც ჭარბი წონა, ისე სხეულის მასის დეფიციტი უარყოფით ზეგავლენას ახდენს რეპროდუქციულ ფუნქციაზე, ორსულობის მიმდინარეობასა და ახალშობილის ჯანმრთელობაზე. მოსამზადებელ პერიოდში საჭიროა პაციენტის პრეთერაპია, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია არაკეთილსაიმედო პროგნოზის მქონე პაციენტებისათვის.


- რას გულისხმობს არაკეთილსაიმედო პროგნოზის პაციენტი და ტერმინი ,,პრეთერაპია’’?
- ცალკე ჯგუფად შეიძლება გამოვყოთ ის პაციენტები, რომელთაც აქვთ მწირი ოვარიული (საკვერცხის) რეზერვი და ასევე წარსულში სტიმულაციაზე სუსტი პასუხი. ხშირ შემთხვევაში ასეთ პაციენტებში არაკეთილსაიმედო პროგნოზის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას იწვევს  ე.წ. DHEA-ს პრეპარატების, ტესტოსტერონის, სხვადასხვა საკვები დანამატის დანიშვნა.


-  კიდევ რა ეტაპების გავლა უწევს პაციენტს საბოლოო შედეგამდე?
- სწორად მომზადებული პაციენტის შემდგომი მართვისათვის მნიშვნელოვანია სტიმულაციის პროტოკოლის სწორად შერჩევა. გადამწყვეტი მნიშვნელობა ენიჭება ინ ვიტროს ემბრიოლოგიურ ლაბორატორიას, გამოცდილ, კვალიფიციურ ემბრიოლოგს და შემდეგ ასპექტებს: სპერმის დამუშავება და სელექცია, ემბრიონების საკულტივაციო ნიადაგები, გადასატანი ემბრიონების სელექცია (შერჩევა), საჭიროების მიხედვით, ჩვენების არსებობის დროს ტარდება ასევე ,,დამხმარე ჰეჩინგი’’( Assested Hatching) ,PGS, PGD.
ზოგიერთ სიტუაციაში საჭიროა ემბრიონების გაყინვა ე.წ. ვიტრიფიკაციის მეთოდით და მომდევნო ციკლებში მათი გალღობა - გადატანა საშვილოსნოს ღრუში. აღნიშნული ტექნიკის დაარსებამ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესა ინ ვიტრო განაყოფიერების შედეგები.
 ემბრიოტრანსფერი (ემბრიონების საშვილოსნოს ღრუში გადატანა) ინ ვიტრო განაყოფიერების  ბოლო ეტაპია და რა თქმა უნდა გადამწყვეტი მნიშვნელობა ენიჭება ამ პროცედურის დროში სწორად დაგეგმვას, ტექნიკურად სწორად ჩატარებას, შესაბამისი მასალის( კათეტერის) გამოყენებით.





მისამართი:
ქ. თბილისი, ლუბლიანას2/6
ქ.ბათუმი, ვახტანგ გორგასლის 159ბ
ტელ: +995 32 2 15 77 77

www.invitro.ge
Facebook: In Vitro Clinic.კლინიკა ინ ვიტრო

საკნატუნო ამბები

სიშიშვლე, რომელიც მგრძნობიარე ფანტაზიებს გაგიღვიძებთ (+18)

ამას ყველაზე ცივსისხლიანი ადამიანიც კი ვერ შეხედავს გულგრილად!  
დღის ჰოროსკოპი

18 ივლისის ასტროლოგიური პროგნოზი

რას გვირჩევენ ვარსკვლავები 18 ივლისისთვის ჯანმრთელობის, ბიზნესისა და სიყვარულის მიმართულებით?
კინო

10 ძალიან მაგარი ფილმი, რომელთა შესახებაც ცოტამ თუ იცის

მერე რა, რომ ამ ფილმებზე კინოთეატრებში ცოტა პოპკორნი იყიდება და არც ამ გმირების გამოსახულებიან მაისურებს ატარებს ვინმე - ეს ვერაფრით აკნინებს მათ მაღალმხატვრულ ღირებულებას... უყურეთ და დარწმუნდით. 
ამბები

„ვისოლ ჯგუფმა“ დასვენებისა და მომსახურების მორიგი კომპლექსი ჩქაროსნული ავტომაგისტრალის არგვეთას მონაკვეთზე გახსნა

„ვისოლ ჯგუფმა“ გორის „დასვენებისა და მომსახურების კომპლექსის“ შემდგომ სტრატეგიული, რიგით მეორე მულტიფუნქციური ინფრასტრუქტურა ჩქაროსნულ ავტომაგისტრალზე, ზესტაფონსა და ქუთაისს შორის, სოფელ არგვეთას მონაკვეთზეც შექმნა.
დღის ჰოროსკოპი

17 ივლისის ასტროლოგიური პროგნოზი

რას გვირჩევენ ვარსკვლავები 17 ივლისისთვის ჯანმრთელობის, ბიზნესისა და სიყვარულის მიმართულებით?
საკნატუნო ამბები

როგორ გამოიყურებიან ცნობილი ულვაშიანები უულვაშოდ

აბა, ერთი წუთით წარმოიდგინეთ სტალინი ან ლენინი მათთვის ასე დამახასიათებელი ულვაშების გარეშე... თუმცა იყო დრო, როცა ეს ცნობილი ულვაშიანებიც იპარსავდნენ ულვაშს და სულ სხვანაირად გამოიყურებოდნენ.
საკნატუნო ამბები

(+18) დიზაინერული კერტები - ახალი ტრენდი პლასტიკურ ქირურგიაში

ოცნებობთ, ჩაიცვათ გამჭვირვალე სამოსი ბიუსტჰალტერის გარეშე და თქვენი კერტები საოცრად მიმზიდველად გამოჩნდეს? პლასტიკური ქირურგია ამის შესაძლებლობას ნამდვილად გაძლევთ, თანაც, ფასი საკმაოდ ხელმისაწვდომია: 700 დოლარიდან იწყება. 
დღის ჰოროსკოპი

16 ივლისის ასტროლოგიური პროგნოზი

რას გვირჩევენ ვარსკვლავები 16 ივლისს ჯანმრთელობის, ბიზნესისა და სიყვარულის მიმართულებით?
დღის ჰოროსკოპი

15 ივლისის ასტროლოგიური პროგნოზი

რას გვირჩევენ ვარსკვლავები 15 ივლისისთვის ჯანმრთელობის, ბიზნესისა და სიყვარულის მიმართულებით?
კულინარია

არაჟნის ტორტი - საუკეთესო დესერტი ბავშვებისთვის

და არამხოლოდ მათთვის... თანაც არც გამოცხობა სჭირდება...
დღის ჰოროსკოპი

14 ივლისის ასტროლოგიური პროგნოზი

რას გვირჩევენ ვარსკვლავები 14 ივლისისთვის ჯანმრთელობის, ბიზნესისა და სიყვარულის მიმართულებით?