რა ფაქტორები განაპირობებს ინ ვიტრო განაყოფიერების გამოსავალს?

მოზაიკა

4 იანვარი 18:30, 2018 წელი

კლინიკა ,,ინ ვიტრო’’ ლიდერია ხელოვნური განაყოფიერებისა და რეპროდუქციული ჯანმრთელობის დარგში არამარტო საქართველოში, არამედ პოსტსაბჭოთა ქვეყნებში. ინ ვიტრო განაყოფიერებას 20 წლის წინ ჩაუყარა საფუძველი ბ-ნი გია ცაგარეიშვილისა და ქ-ნი ნატალია ხონელიძის გუნდმა და დღემდე ათასობით იმედგადაწურული ოჯახისათვის გახდა ბედნიერების მოტანის საწინდარი. რა ფაქტორები განაპირობებს ინ ვიტრო განაყოფიერების გამოსავალს, - ამის შესახებ კლინიკა „ინ ვიტროს’’ მეან-გინეკოლოგი, რეპროდუქტოლოგი ნათია ფოფხაძე გვესაუბრება.

-ინ ვიტრო განაყოფიერება - უშვილობის მკურნალობის უალტერნატივო მეთოდია, როდესაც კვერცხუჯრედის განაყოფიერება სპერმატოზოიდით ხდება სინჯარაში. პროცედურა ტარდება იმ შემთხვევაში, როდესაც ყველა სხვა მეთოდით მკურნალობა უშედეგოა და მოიცავს რამდენიმე ეტაპს, თითოეულ ეტაპზე პაციენტის სწორი მართვა განსაზღვრავს საბოლოო წარმატებულ შედეგს. საწყის ეტაპზე კი პაციენტის მომზადება ხდება.


- რას მოიცავს პაციენის მომზადების პროცესი?
- მოსამზადებელი პერიოდი გულისხმობს წყვილის სრულ კლინიკო-ლაბორატორიულ კვლევას, როდესაც ფასდება:


ქალის ჰორმონალური პროფილი, ფარისებრი, თირკმელზედა, კუჭუკანა და სხვა ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქცია
*  საკვერცხეების ფოლიკულური რეზერვის შემაფასებელი მარკერის - ანტიმიულერის დონე
*  იმუნოლოგიური, სეროლოგიური, ბიოქიმიური პროფილი
* საჭიროების შემთხვევაში თრომბოფილიის სკრინინგი, სხვა გენეტიკური კვლევებიც
^ გინეკოლოგიური ულტრაბგერითი გამოკველვა საშუალებას იძლევა შეფასდეს საკვერცხეში ანტრალური ფოლიკულების რაოდენობა და ასევე ყველა ის გინეკოლოგიური პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს ქალის რეპროდუქციაზე.
მოსამზადებელ პერიოდში ზოგჯერ დგება ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობის საკითხი, ამა თუ იმ ჩვენებით, გინეკოლოგიური პათოლოგიის კორექციის მიზნით საჭიროა ჰისტეროსკოპიის და ლაპაროსკოპიის ჩატარება.

- კერძოდ რა შემთხვევებშია საჭირო ჰისტეროსკოპიისა და ლაპაროსკოპიის ჩატარება?
- 1. ჰისტეროსკოპიის ჩატარება აუცილებელია საშვილოსნოს ღრუს შიდა პათოლოგიებზე ეჭვის არსებობისას (პოლიპი, მიომა, ჰიპერპლაზია, ღრუსშიდა შეხორცება და სხვა). მისი საშუალებით შესაძლებებლი ხდება საბოლოო დიაგნოზის დასმა და შესაბამისი პრობლემის კორექცია, რაც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ინ - ვიტრო განაყოფიერების გამოსავალს.
2. ლაპაროსკოპიის რუტინულად გამოყენება არ არის მოწოდებული, თუმცა გარკვეულ სიტუაციებში აუცილებელია მისი ჩატარება, როგორც დიაგნოსტიკური, ასევე სამკურნალო თვალსაზრისით.


- რაც შეეხება მამაკაცის უშვილობას....
- უშვილობის, დაახლოებით, 30% მამაკაცის ფაქტორითაა განპირობებული. განაყოფიერების პროცესი დამოკიდებულია სპერმაში სპერმატოზოიდების რაოდენობაზე, მათი მოძრაობის უნარზე და მორფოლგიაზე. ინ ვიტრო განაყოფიერებამ გადაჭრა მედიცინაში უშვილობის პრობლემა ისეთი დიაგნოზებისას, როგორებიცაა ასთენოზოოსპერმია, ოლიგოსპერმია, აზოოსპერმია. დღევანდელ დღეს არსებობს შესაძლებლობა ჩატარდეს მიკრომანიპულაციები სათესლე ჯირკვალზე, TESA, TESE. აზოოსპერმიის ( სპერმაში სპერმატოზოიდების არსებობა) დროს აღნიშნული ჩარევით სათესლე ჯირკვლიდან ხდება მასალის აღება, საიდანაც ემბრიოლოგი გამოყოფს ერთეულ ჯანსაღ სპერმატოზოიდებს, რომელიც საკმარისია ინ ვიტრო განაყოფიერების ჩასატარებლად.
არანაკლები მნიშვნელობა ენიჭება პაციენტის მოტივაციას და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვას, რაც გულისხმობს სწორ კვებას, ძილის რეჟიმის მოწესრიგებას, სტრესის მოხსნას, მავნე ჩვევებზე უარის თქმას და ა.შ. კვლევებით დადგენილია, რომ როგორც ჭარბი წონა, ისე სხეულის მასის დეფიციტი უარყოფით ზეგავლენას ახდენს რეპროდუქციულ ფუნქციაზე, ორსულობის მიმდინარეობასა და ახალშობილის ჯანმრთელობაზე. მოსამზადებელ პერიოდში საჭიროა პაციენტის პრეთერაპია, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია არაკეთილსაიმედო პროგნოზის მქონე პაციენტებისათვის.


- რას გულისხმობს არაკეთილსაიმედო პროგნოზის პაციენტი და ტერმინი ,,პრეთერაპია’’?
- ცალკე ჯგუფად შეიძლება გამოვყოთ ის პაციენტები, რომელთაც აქვთ მწირი ოვარიული (საკვერცხის) რეზერვი და ასევე წარსულში სტიმულაციაზე სუსტი პასუხი. ხშირ შემთხვევაში ასეთ პაციენტებში არაკეთილსაიმედო პროგნოზის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას იწვევს  ე.წ. DHEA-ს პრეპარატების, ტესტოსტერონის, სხვადასხვა საკვები დანამატის დანიშვნა.


-  კიდევ რა ეტაპების გავლა უწევს პაციენტს საბოლოო შედეგამდე?
- სწორად მომზადებული პაციენტის შემდგომი მართვისათვის მნიშვნელოვანია სტიმულაციის პროტოკოლის სწორად შერჩევა. გადამწყვეტი მნიშვნელობა ენიჭება ინ ვიტროს ემბრიოლოგიურ ლაბორატორიას, გამოცდილ, კვალიფიციურ ემბრიოლოგს და შემდეგ ასპექტებს: სპერმის დამუშავება და სელექცია, ემბრიონების საკულტივაციო ნიადაგები, გადასატანი ემბრიონების სელექცია (შერჩევა), საჭიროების მიხედვით, ჩვენების არსებობის დროს ტარდება ასევე ,,დამხმარე ჰეჩინგი’’( Assested Hatching) ,PGS, PGD.
ზოგიერთ სიტუაციაში საჭიროა ემბრიონების გაყინვა ე.წ. ვიტრიფიკაციის მეთოდით და მომდევნო ციკლებში მათი გალღობა - გადატანა საშვილოსნოს ღრუში. აღნიშნული ტექნიკის დაარსებამ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესა ინ ვიტრო განაყოფიერების შედეგები.
 ემბრიოტრანსფერი (ემბრიონების საშვილოსნოს ღრუში გადატანა) ინ ვიტრო განაყოფიერების  ბოლო ეტაპია და რა თქმა უნდა გადამწყვეტი მნიშვნელობა ენიჭება ამ პროცედურის დროში სწორად დაგეგმვას, ტექნიკურად სწორად ჩატარებას, შესაბამისი მასალის( კათეტერის) გამოყენებით.





მისამართი:
ქ. თბილისი, ლუბლიანას2/6
ქ.ბათუმი, ვახტანგ გორგასლის 159ბ
ტელ: +995 32 2 15 77 77

www.invitro.ge
Facebook: In Vitro Clinic.კლინიკა ინ ვიტრო

თემატური ჰოროსკოპი

რა „სისუსტეები“ აქვს ზოდიაქოს თითოეულ ნიშანს

თუ ჯერ კიდევ არ იცით, რა არის თქვენი სუსტი მხარე და რაზე ხართ ყველაზე მეტად დამოკიდებული, ამას ზოდიაქოს ნიშნის მიხედვით გაარკვევთ...
დღის ჰოროსკოპი

22 ივლისის ასტროლოგიური პროგნოზი

რას გვირჩევენ ვარსკვლავები 22 ივლისისთვის ჯანმრთელობის, ბიზნესისა და სიყვარულის მიმართულებით?
კულინარია

კარტოფილი ბადრიჯნით - არასტანდარტული და გემრიელი

შემწვარი კარტოფილისა და ბადრიჯნის ეს ვარიაცია გემოთი საოცრად ჰგავს სოკოს.
დღის ჰოროსკოპი

21 ივლისის ასტროლოგიური პროგნოზი

რას გვირჩევენ ვარსკვლავები 21 ივლისისთვის ჯანმრთელობის, ბიზნესისა და სიყვარულის მიმართულებით?
საკნატუნო ამბები

12 როლი, რომლებიც ვარსკვლავებს ბედნიერებადაც ექცათ და წყევლადაც

ზოგიერთი მსახიობი ერთი რომელიმე როლის მძევალი ხდება და მაყურებლისთვის მუდმივად ამ გმირთან ასოცირდება. თავიანთი პროფესიონალიზმის წყალობით ისინი სხვა პერსონაჟებსაც ვირტოუზულად ძერწავენ, მაგრამ ჩვენთვის რენე ზელვეგერი მაინც ბრიჯიტ ჯონსია, კოლინ ფერტი კი - მისტერ დარსი.
საკნატუნო ამბები

ინტიმური ფოტოდღიური (+18)

ჩრდილებისა და სხივების ურთიერთობა სხეულზე - გამოცდილი ფოტოგრაფის გასაოცარი ექსპერიმენტი, რომელმაც შესანიშნავად გადმოსცა საკუთარი ფანტაზიები.  
დღის ჰოროსკოპი

20 ივლისის ასტროლოგიური პროგნოზი

რას გვირჩევენ ვარსკვლავები 20 ივლისისთვის ჯანმრთელობის, ბიზნესისა და სიყვარულის მიმართულებით?
კინო

კინოს მაგია: 16 დაუჯერებელი კადრი გადასაღები მოედნიდან

თანამედროვე სპეცეფექტებით განებივრებულებს საერთოდ აღარ გვახსოვს, როგორ ართმევდნენ თავს ამ რთულ ამოცანას კინოდეკორატორები და რეჟისორები წარსულში, თანამედროვე პროგრამების გარეშე. უნდა ვაღიაროთ, რომ ეს ნამდვილი მაგიაა.
დღის ჰოროსკოპი

19 ივლისის ასტროლოგიური პროგნოზი

რას გვირჩევენ ვარსკვლავები 19 ივლისისთვის ჯანმრთელობის, ბიზნესისა და სიყვარულის მიმართულებით?
ამბები

„ვისოლ ჯგუფი“ საქართველოში ტურიზმის ხელშესაწყობად საინფორმაციო კამპანიას იწყებს

გარემოს დაცვისა და სოფლის მეურნეობის სამინისტროს  დაცული ტერიტორიების სააგენტოსა და  „ვისოლ ჯგუფს“ შორის ურთიერთთანამშრომლობის მემორანდუმი გაფორმდა.
კულინარია

ქათმის ფრთები ახალი კარტოფილითა და შავი ქლიავის ჩირით - გემრიელი, ნოყიერი და იოლი

ამ კერძს არ სჭირდება რაიმე განსაკუთრებული სახელწოდება, მისი ზომიერად მოტკბო გემოც დიდხანს გაგყვებათ და არაერთხელ მოგინდებათ მისი მომზადება.
საკნატუნო ამბები

სიშიშვლე, რომელიც მგრძნობიარე ფანტაზიებს გაგიღვიძებთ (+18)

ამას ყველაზე ცივსისხლიანი ადამიანიც კი ვერ შეხედავს გულგრილად!